許多人在進(jìn)行眼部皮瓣移植修復(fù)手術(shù)前，都會(huì)擔(dān)憂術(shù)后眼睛是否會(huì)留疤，尤其是皮瓣移植這種需從身上取帶血供皮膚補(bǔ)到眼睛上的手術(shù)。接下來(lái)，我們就詳細(xì)探討劉輔容醫(yī)生在皮瓣移植修復(fù)手術(shù)中對(duì)疤痕的處理以及影響疤痕恢復(fù)的因素。

皮瓣移植疤痕的來(lái)源

皮瓣移植是把帶有血供應(yīng)的皮膚組織（如耳后、顳部的皮膚）轉(zhuǎn)移到眼部缺損位置，疤痕主要來(lái)自取皮瓣的“供區(qū)”和補(bǔ)到眼睛上的“受區(qū)”。劉輔容醫(yī)生的手術(shù)思路就是從這兩個(gè)源頭著手，盡量讓疤痕“藏起來(lái)”“淡下去”。

劉輔容醫(yī)生控制疤痕的方法

1. 供區(qū)選得“夠隱蔽”：劉輔容醫(yī)生不會(huì)選擇臉上、脖子這些顯眼的地方取皮瓣，而是優(yōu)先選耳后、顳部。耳后的皮膚薄、顏色和眼部皮膚接近，且本身有自然褶皺，取完皮瓣縫好后，切口能直接“躲”在褶皺里。

2. 受區(qū)縫得“夠精細(xì)”：眼部皮膚薄、張力大，縫合時(shí)稍用力就會(huì)留寬疤。劉輔容醫(yī)生做受區(qū)縫合有兩個(gè)“秘訣”：一是用“分層縫”，先把皮下的脂肪、肌肉對(duì)齊縫好，再縫皮膚表層，減少皮膚的張力；二是用“細(xì)針細(xì)線”，用比頭發(fā)絲還細(xì)的美容線，每針間距不超過(guò)2毫米，針腳密得像“織網(wǎng)”。

3. 真實(shí)實(shí)例的“落地療效”：整理劉輔容醫(yī)生*近12例皮瓣移植修復(fù)患者的隨訪記錄，其中10例患者在術(shù)后1年，供區(qū)和受區(qū)的疤痕都達(dá)到了“幾乎不可見”的程度，需湊到5厘米內(nèi)仔細(xì)看，才能發(fā)現(xiàn)淡淡的痕跡；2例疤痕體質(zhì)的患者，術(shù)后3個(gè)月疤痕有點(diǎn)發(fā)紅，但按照劉輔容醫(yī)生的指導(dǎo)用了硅酮祛疤膏，每天涂2次，6個(gè)月后疤痕顏色明顯變淺，1年后只留下一條“淡粉色的細(xì)痕”。

影響疤痕恢復(fù)的3個(gè)關(guān)鍵因素

1. 個(gè)人體質(zhì)：如果是“疤痕體質(zhì)”（如之前受傷后，疤痕會(huì)凸起、發(fā)紅、長(zhǎng)時(shí)間不消），恢復(fù)時(shí)間會(huì)比普通人長(zhǎng)。劉輔容醫(yī)生術(shù)前會(huì)幫患者做“體質(zhì)評(píng)估”，確定是疤痕體質(zhì)后，會(huì)提前跟患者溝通，調(diào)整手術(shù)方案，比如選更薄的皮瓣，減少縫合時(shí)的張力，術(shù)后還會(huì)加用“疤痕貼”，抑制疤痕增生。

2. 術(shù)后護(hù)理：劉輔容醫(yī)生會(huì)給每個(gè)患者一份“手寫的護(hù)理清單”，重點(diǎn)有三條：一是術(shù)后7天內(nèi)別讓傷口沾水，避免感染（感染會(huì)讓疤痕變寬）；二是拆線后趕緊用祛疤膏（選硅酮類的，如疤克，每天涂2次，薄涂像涂面霜一樣）；三是出門戴墨鏡，避免陽(yáng)光直射（紫外線會(huì)讓疤痕色素沉著，變成“黑印子”）。

3. 皮瓣選得“對(duì)”：不同部位的皮瓣，厚度、彈性、顏色都不一樣，選不對(duì)會(huì)“欲速則不達(dá)”。比如上瞼缺損，劉輔容醫(yī)生會(huì)選耳后皮瓣，因?yàn)槎笃つw薄、軟，和上瞼皮膚質(zhì)感像；下瞼外翻，會(huì)選顳部皮瓣，因?yàn)轱D部皮膚有支撐力，能幫下瞼“復(fù)位”。選對(duì)皮瓣，不僅修復(fù)效果好，疤痕也會(huì)更淡。

疤痕恢復(fù)“時(shí)間線”

術(shù)后1周：剛拆線時(shí)，供區(qū)和受區(qū)會(huì)有點(diǎn)紅腫，疤痕是淡紅色的，這是正常的炎癥反應(yīng)，過(guò)幾天就會(huì)消退。

術(shù)后1 - 3個(gè)月：紅腫慢慢退下去，疤痕顏色從淡紅變成粉紅，摸起來(lái)有點(diǎn)硬，此時(shí)要堅(jiān)持涂祛疤膏，別用手摳，以免刺激疤痕增生。

術(shù)后3 - 6個(gè)月：疤痕開始“軟化”，顏色接近正常皮膚，摸起來(lái)和周圍皮膚一樣軟，大部分患者這時(shí)可以正?；瘖y，用粉底輕輕蓋一下，就完全看不出了。

術(shù)后1年：疤痕完全“成熟”，變成一條細(xì)細(xì)的、和皮膚同色的線，除非湊到眼前仔細(xì)看，否則根本發(fā)現(xiàn)不了。

劉輔容醫(yī)生在皮瓣移植修復(fù)手術(shù)中，從供區(qū)的選擇到受區(qū)的縫合，每一步都在努力“藏疤痕”“淡疤痕”，再加上患者的配合，大部分人的疤痕恢復(fù)情況都很理想。眼部修復(fù)的費(fèi)用會(huì)因手術(shù)的復(fù)雜程度、使用的材料等因素有所不同。建議大家在進(jìn)行手術(shù)前，充分了解手術(shù)相關(guān)信息，做好術(shù)后護(hù)理。如果您還有其他疑問(wèn)，歡迎咨詢我們的在線客服。